腰椎间盘突出症的临床表现有哪些?

2021-01-25冷敷理疗常识

腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛和腿部放射性疼痛。但由于位置、大小、椎管直径、病理特征、身体状态、个体敏感性不同,临床表现也不同。(1)腰痛:95%以上的腰椎间盘突出症患者都有这种症状。患者自觉腰部有持续性钝痛,仰卧位减少,站立加重,一般可以忍受。腰部可以适度活动或缓慢行走,另一种是突发的痉挛样疼痛,难以忍受,需要卧床休息,严重影响生活和工作。(2)下肢放射痛:80%的患者有此病,多发生在腰痛缓解或消失后。其特征是从腰部到大腿和腿背部的放射性刺激或麻木,直至脚底。严重的情况可以是从腰到脚的剧烈疼痛,如电击,通常伴有麻木。轻度疼痛的人可以走路,走路是一瘸一拐的状态;严重的病人需要卧床休息,喜欢弯腰、髋、膝。(3)下肢麻木、寒冷和间歇性跛行:下肢麻木常伴有疼痛,少数患者可表现为单纯麻木,少数患者意识到下肢寒战。主要是因为椎管内交感神经纤维受到刺激。间歇性跛行的机制和临床表现与腰椎管狭窄症相似,主要是由于髓核突出时继发性腰椎管狭窄症的病理生理症状所致。(4)马尾神经症状:主要见于中央髓核脱出,临床上很少见到。会出现会阴麻木、刺痛、排便功能障碍。女性可能出现尿失禁,男性可能出现阳痿。严重者可出现排便失控、双下肢不完全瘫痪。

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