腰椎间盘突出症的病因

2021-01-25冷敷理疗常识

腰椎间盘退行性改变:髓核退变主要表现为含水量降低,以及失水引起的推关节不稳、松动等小范围病变;纤维环变性主要表现为韧性下降。外力作用:长时间反复外力造成的轻微损伤。随着时间的推移,作用增加了腰椎间盘的退化程度。椎间盘本身解剖因素的弱点:椎间盘在成年后逐渐缺乏血液循环修复能力。基于上述因素的作用原理,一些可导致椎间盘压力突然升高的诱发因素,可能使弹性差的髓核通过变得不那么坚韧的纤维环,从而导致髓核突出。腰椎间盘突出症的诱发因素可分为:突然负重或闪腰是形成纤维环破裂的主要原因;腰椎创伤导致退变髓核突出;姿势不当导致髓核突出;腹压升高时,也可出现;寒冷或潮湿可引起小血管收缩;肌肉痉挛会增加椎间盘的压力;并且还可能导致退化的椎间盘破裂。外部因素是负重过大或快速弯曲和侧向弯曲形成纤维环破裂或腰椎创伤。日常生活中工作姿势不当也会导致腰椎间盘突出。青春期后,人体各种组织会发生变性,其中椎间盘的变化发生得更早。主要变化是髓核脱水。脱水后,椎间盘失去正常的弹性和张力。在此基础上,由于严重创伤或反复不明显的损伤,纤维环变弱或断裂,髓核从那里突出。髓核多从一侧外侧后方突入椎管内(少数可同时位于两侧),压迫神经根,造成神经根损伤的征象;也可从中心向后突出,压迫马尾神经,引起排尿困难。如果纤维环完全断裂,断裂的髓核组织进入椎管,可引起广泛的马尾神经损伤。由于负荷较重,下腰活动较多,腰4-5与腰5-骶骨1的间隙常出现突出。

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