腰间盘有哪些突出的诊断要点

2021-03-07冷敷理疗常识

腰间盘?有哪些突出的诊断点来找边肖了解一下!

1.主要症状是腰痛、坐骨神经痛、下腹部或大腿前部疼痛、麻木、间歇性跛行、马尾综合征、肌肉麻痹和患肢发冷。

2.标志躯干前倾,臀部向一侧突出,一瘸一拐;腰椎前凸减少、消失或后凸、脊柱侧凸;病变间隙椎旁压痛及对同侧臀部和下肢的放射;腰椎各方向活动范围缩小;肌肉萎缩,肌肉力量减弱;受影响神经支配区的感觉障碍;膝腱反射和跟腱反射减弱或消失;直腿抬高试验和直腿抬高试验阳性,股神经牵拉试验阳性。

3.影像表现

(1)腰椎X线片:右位显示腰椎侧弯;侧卧位显示腰椎病变椎间隙变窄,前窄后宽,生理性脊柱前凸减少、消失或后凸,形成腰椎增生或骨赘。

(2)MRI:椎间盘信号改变,突出,压迫硬膜囊和神经

(3)CT:同MRI。

(4)脊髓造影:硬膜囊和神经根套填充缺损。

4.鉴别诊断应与以下疾病相鉴别:腰椎筋膜炎、梨状肌综合征、腰椎小关节紊乱、腰椎结核、脊柱肿瘤和椎管内肿瘤、椎弓根劈开和腰椎滑脱、腰椎管狭窄症。

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