腰椎间盘突出伴椎管狭窄

2021-01-26冷敷理疗常识

许多腰椎间盘突出症患者同时存在不同程度的椎管狭窄,这是由于椎间盘向后方突出和椎管受压引起的,与腰椎退行性变有关。一些老年人可能由于腰椎的广泛陈旧性退化而出现多种程度的椎管狭窄和神经压迫。腰椎间盘突出症合并椎管狭窄患者的早期临床表现为下腰痛、腰椎膨胀、腰椎不稳。随着病情的发展,腰部的症状得到缓解甚至消失。并且有麻木、疼痛、无力、畏寒、感觉减退甚至下肢肌肉萎缩。典型的腰椎管狭窄症患者有间歇性跛行(行走50-100米后,必须蹲下或弯腰休息一会儿才能继续行走,行走一会儿后一瘸一拐,但骑自行车几个小时不会引起疼痛。这是腰椎管狭窄症的典型症状。原因是人走路时腰椎处于伸直状态,椎管腔比较狭窄。此外,下肢运动使椎管内组织充血水肿,从而压迫马尾或神经根,引起下肢无力、麻木、疼痛。骑自行车时腰部处于前屈状态,此时腰椎间盘后方空间变宽,腰腔变大,不会出现症状。后来会出现下肢和腿部肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等症状。

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